出っ歯

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顎の関節は下顎骨を機能的に運動させるために大変重要なパーツです。
では、顎の関節は生まれた時から変化しないのでしょうか？
顎関節は歯や歯肉と違い歯科では珍しく見えない部位なのでなじみが無いのですが、成人になるまで約３回もの変化をします。
まず、生れた時はご飯が母乳ということもあり、成人とは全く違った形をしています。
なんと、乳児にはエミネンス以前に、顎関節そのものが無いのです。
関節部分は平らなのです。
というのも、咀嚼(食事)をとる運動も会話をすることも必要ない為、下顎を繊細に動かす必要が無いので顎関節の機能が必要無いのです。
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下顎運動を誘導する顎関節隆起の傾斜を「エミネンス」と言います。
犬歯は下顎を自動車のハンドルの様に誘導しますが、その犬歯はエミネンスの角度に誘導されます。
下顎が機能的に運動する為には、エミネンスの角度と犬歯の傾斜角度が同じ時に最大の能力を発揮します。
審美的にも機能的運動にも重要な前歯の傾斜角度のおおもとである「エミネンス：顎関節隆起の傾斜」はいつ作られるのでしょうか？
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下顎運動は犬歯によって誘導されることを説明しました。
しかし、犬歯のみが万能である分けではありません。
世の中は調和が必要です。
では、犬歯はなにと調和をとっているかと言うと、それは顎関節です。
顎関節の部位に関節隆起という突起があり、下顎はその突起の傾斜を滑り落ちるようにして機能的な運動をします。
専門的にはその傾斜を「エミネンス」と言います。
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前回は前歯、特に犬歯が下顎骨の動きをガイドしている事を説明しました。
しかし、犬歯が下顎運動の主導権を100％になっている分けではありません。
もし、犬歯を動かすだけで下顎運動をコントロールできるのであれば、矯正治療はこれほど楽な事はありません。
事実、前歯を動かしすぎて食事がとれなくなる人もいます。
では、犬歯（前歯）は何に影響を受けているのでしょうか？
それは顎関節の形に影響を受けているのです。
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前回の顎関節と前歯の話を補足します。
上顎骨は頭蓋骨と一体となっていて動かない物です。
それに比べて、下顎骨はブランコのように顎関節を支点としてブラブラした動きをしています。
下顎骨の動きが定まらないと食事が出来ないので、何か下顎の動きを導く装置が必要です。
その装置を人体では前歯が担っています。
特に犬歯が下顎骨の動きのハンドル役を務めています。
この事を専門用語で犬歯誘導と言います。
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前回、前歯の傾斜角度（形）は下顎の動きに適応して決められる事をお話ししました。
では、下顎の動きはどの様にして決められているのでしょう。
それは顎関節の形によって決められています。
顎関節には関節隆起というコブのような隆起があり、下顎の関節の先端がその隆起に沿って移動する事で下顎が動きます。
その隆起がなだらかであれば出っ歯になり、急峻であれば受け口に適応しやすくなります。
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前回、顔貌が凸顔型の方で顔貌の矯正を希望している人は歯科矯正ではなく美容整形をお勧めしますとお話ししました。
この事には訳があります。
凸顔型の人は上顎、又は上下顎の前歯が前方に傾斜しています。
この前歯が傾斜している事が審美的には異常ととらえる事も出来ますが、機能という事を考えると凸顔型の人にとっては顎を動かしやすい形態と言えます。
また、受け口（下顎前突）の人の前歯は垂直に立っています。
これも出っ歯の人のように前歯が前方傾斜していると、受け口の人は機能的に食事が出来ない状態となってしまします。
全ては、個人の下顎の動きに適応して前歯の形が決められています。
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前回、出っ歯には２種類ある事をお話しましたが、これには他の考え方もあります。
顔面の側貌形態から評価する考え方です。
側貌形態は次の三つの型に分類されています。
A：直顔型（ストレートタイプ）
B：凸顔型（コンペックスタイプ）
C：凹顔型（コンケイブタイプ）
出っ歯はＢの型になりますが、顔面骨の形態が大きく言えば出っ歯の顔貌なのです。
分かりやすく言えば、歯が無くても顔つきが出っ歯の顔つきなのです。
凸顔型の顔の形を気にされている人は、わたしの考えでは歯科矯正ではなく美容整形をお薦めします。
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出っ歯の原因は、上下顎骨を中心に考えると２種類あります。
ひとつは上顎骨そのものが前方に過成長している場合です。
この場合、非抜歯で治療するのは少し難しいです。
もう一つは下顎骨が後退しているタイプです。
治療しやすいですが、出来れば永久歯の犬歯が萌えてくる前に改善しておくと良いタイプなので、早期治療がお勧めです。
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出っ歯には2種類あります。
ひとつは前歯が前方に突き出した出っ歯です。
もう一つは前歯が前方ではなく、深く咬みこむタイプです。
これは、過蓋咬合（かがい　咬合）と言います。
過蓋咬合の人は顎の動きが制限されることから、卓球やテニスといった身体をねじる競技が苦手です。
過蓋咬合でテニスで活躍している選手がいますが、血の滲むような練習をしているはずです。
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