出っ歯

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真面目な話から。
上顎前突とは、俗に出っ歯と表現されます。
高橋の分類と言うものによると、　「上顎前突をオーバージェットが７～8ミリ以上あるような不正状態の総称」　としています。
また、オーバージェットが6ミリ以上の場合、転んだ時に前歯が欠けたり、唇を歯で傷つけてしまう事が通常の状態より確立が約３０％も高くなる事と、顎関節症との関連性も考えられるため臨床的には６ミリ以上のオーバージェットがある状態を上顎前突と言います。（参考文献：歯科矯正学、第５版）
ここで何を言いたいかと言うと、矯正学では上顎前突の診断ではオーバージェットしか診ていないという事です。
でも、オーバージェットとは何の事でしょか？
次回、説明します。
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日本人の風刺画を見たことがありますか？
出っ歯（上顎前突）でメガネをかけていて、顎が小さくて、背広とネクタイという姿が頭に浮かんでくる事と思います。
多分、我々はあんなに出っ歯ではないと心の中で思う事でしょう。
それには訳があります。
骨格の特徴として、我々黄色人種は基本的に出っ歯の骨格を持っています。
白人は受け口が基本形です。
　「え？」　と思われるかもしれませんが、自分のお気に入りの白人の男優や女優を思い出して下さい。
見事に発達した下顎が思い浮かぶ事でしょう。
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以前、将来人に注目されるであろう人は、若年時に歯並びを整えておく事が多いとご紹介しました。
上顎前突とは上顎前歯の切端と下顎前歯の切端の差が6ミリ～8ミリある咬合の場合に医学的に問題のある上顎前突とされます。
この様な状態では転んだりぶつけたりして上顎前歯が欠けたり、割れたり、抜けたりする事故が格段に増加してくる為に治療を進められます。
また、口を閉じても唇の間から上顎切歯が際立ってみえるため、筋肉の形態や呼吸機能に問題が起こりやすくなります。
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白人の女優さん、男優さんを思い浮かべて下さい。
皆さん顎が大きくしっかりしていることに気が付く事でしょう。
白人の顔貌の基本形は、下顎前突（反対咬合、受け口、しゃくれ）です。
それに対して日本人の顔貌は上顎前突（出っ歯）を基本としています。
なので、白人のしっかりとした下顎に対して、日本人は顎なし族ということになります。
上顎前突だからと言って生活で何か支障があると言う訳ではないのですが、ここでは上顎前突が医学的に問題ありとされる咬み合わせを説明したいと思います。
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日本では肩こりの人が多いです。
この事は、我々のまわりに出っ歯の人が多い事と関りがあります。
俗に言われる出っ歯は、上顎が出ている上顎前突という病名から上顎が前方に過剰に成長しているイメージですが、統計的にはその様なことは少なく殆どは下顎が後ろに後退している下顎後退症が殆どです。
このために顎関節が異常を起し筋肉に負担が生じて肩こりが引き起こされます。
咬み合わせから診ると、肩こりは日本人の国民病と言えるかもしれません。
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出っ歯は、アメリカや日本でよく使われるアングルの分類の中に２種類の分類があります。
１つは一般的な出っ歯（上顎前突）で、　上の前歯が前方に傾斜して突き出している状態　です。
もう一つは過蓋咬合とも言わている、　上の前歯が前方に突き出さない状態で前に出ている　咬み合せです。
他にもドイツでは上記の分類以外に、　下顎が後退している下顎後退症　など、２種類の分類があります。
それぞれに、治療の難度が異なる為よく診査、診断をしなくてはなりません。
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矯正診断学で不正咬合の分類ではアングルの分類が使用されます。
この分類法は簡単に説明をすると、上下6歳臼歯の咬み方の位置により正常・上顎前突（出っ歯）・下顎前突（反対咬合、受け口）の三種類に分類されます。
では、上下顎前突はどこに入るのでしょうか？
この質問には何故か歯科医でも知らない人が多いのですが、アングルの二級に分類されています。
時折、他矯正歯科医院でアングルの一級（正常咬合）で上下顎前突との診断書を目にすることがありますが驚かされます。
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白人の様な顔貌になりたいなと思った事はありませんか？
今は化粧の技術が向上し、また、カラーコンタクトなどもあり日本の中で評価する限り顔貌が白人ぽく見えるところまで近づいて来ました。
しかし、本物の白人と比べれば一目瞭然、その違いは明白です。
では、何が違うのでしょうか？
それは、顔貌の形をつくる骨格そのものが基本的に異なっている事にあります。
我々、黄色人種　は　上顎前突（出っ歯）
白色人種　は　下顎前突（受け口）
黒色人種　は　上下顎前突　が基本形です。
白色人種が化粧でどんなに頑張っても黄色人種には見えないのはこの為です。
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最近、お子様の出っ歯が気になってきた…という方も中にはいらっしゃる事と思います。
実は、上顎前突（出っ歯）と言っても、実際に上顎が出ている例は少ない事が多いです。
その多くは、下顎が後ろに押し込まれた下顎後退の状態がほとんどです。
また、下顎後退症を引き起こす大きな要因のひとつとして咬み合わせの高さが低いことがあります。
この状態を改善するためには、大人ではワイヤーを使った大がかりな装置を必要とします…
ですが、当矯正歯科医院の子供の矯正では、乳歯に簡単な処置をするだけで咬み合わせの高さを改善する事が出来ます。
詳しい治し方や治療の写真を見たい！
という方は、いずみ歯科矯正歯科医院HPにて沢山の症例をご紹介しております！
ぜひご覧ください。
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こんにちは！
いずみ歯科矯正歯科医院ブログをご覧頂き、ありがとうございます。
今日から数回に分けて、　子供の矯正　について
お話していきたいと思います。
これまで、いくつか出っ歯の症例をブログでもご紹介してきました。
これらの写真をみると、
「なんだ、歯が萌えそろってからでも抜かないで矯正できるんだ」
と考えた方も多い事と思います。
しかしそれは違います。断じて違います。
特に出っ歯の症例では・・・。
その理由は、顎の関節が年齢によって変化していくからです。
　　　小学生低学年　　　　　　　　中学生2～3年生

次回に続きます…
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