出っ歯

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前回に引き続きアングルの分類について説明していきます。
アングルの１級が分かったところでアングルの２級の説明をします。
＜アングルの２級の定義＞
下顎歯列弓が上顎歯列弓に対して正常より遠心にあるものをアングルの２級と言います。
アングルの分類は上顎第一大臼歯と下顎第一大臼歯の咬み合わせの位置で近遠心(前後)的咬合関係を分類したものです。
＊キーポイント
アングルの２級は上顎骨が下顎骨より前に出ている状態のことを指します。
そして、アングルの２級には２種類あります。
次回、図で二種類を説明していきます。
参考文献：歯科矯正学教科書より
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今日もアングルの分類について説明していきます。
前回の説明で上下第一大臼歯の頬側咬頭の咬み合わせが理解できたでしょうか？
では全体像を見てみましょう。
＊キーポイント
アングルの１級は矯正治療の最終目標形態ではありません。
アングルの１級は正常咬合と思いがちです。
しかし、アングルの１級は近遠心(前後)的咬合関係が正常であって下の図のように歯列が八重歯であってもアングルの１級です。

参考文献：歯科矯正学教科書より
次回も出っ歯について説明していきたいと思います。
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今日も引き続きアングルの分類を説明していきます。
前回までの説明で上下顎第一大臼歯(6歳臼歯）の形が理解できた事と思います。
その上下顎第一大臼歯の正常に咬み合った状態が下の図です。

このように第一大臼歯の近心頬側咬頭の三角隆線が、下顎第一大臼歯の頬側面溝に接している咬み合わせをアングルのⅠ級と言います。
次回は出っ歯について説明していきます。
参考文献：歯科矯正学教科書より
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前回に引き続きアングルの分類について解説していきます。
今回は下顎第一大臼歯(6歳臼歯）です。
どの様な形になっているのでしょうか。


下顎第一大臼歯の頬側から見える咬頭は３つです。
参考文献：歯科矯正学教科書より
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前回、アングルの分類では上下顎第一大臼歯の咬み合わせ方が大事であると説明しました。
しかしながら、上下顎第一大臼歯の咬み合わせとは一体何のことでしょうか。
この上下顎第一大臼歯の形を知らない事がアングルの分類を理解出来ない理由の一つであるようです。
それでは上顎第一大臼歯(6歳臼歯）の形を見ていきましょう。

上顎第一大臼歯の頬側から見える咬頭は２つです。

上図の形態をよく覚えて下さい。
その上で咬頭(尖った部分)の数を確認してください。咬頭の数は頬側面も舌側面も二つの咬頭があります。
この事がキーポイントです。
参考文献：歯科矯正学教科書より
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アングルとは人名です。
アングルは１８９９年に不正咬合の分類法を発表しました。
この分類法が　【アングルの分類】　です。
これは、上顎歯列を基準として上顎第一大臼歯の位置を正しいものとします。
そして、上顎第一大臼歯と下顎第一大臼歯の咬み合わせの位置で近遠心(前後)的咬合関係を考えます。
その位置関係から、以下の３つに分類したものです。
＊アングルのⅡ級：下顎が後方に移動している。
＊アングルのⅠ級：上下顎の前後関係は正常である。
＊アングルのⅢ級：下顎が前方移動している。
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アングルの分類でアングルⅡ級とアングルⅠ級が良くわからない…
また、アングルの分類を臨床でどう利用するのか？
と言う質問を頂きました。
ここで少し回数を使って説明していきたいと思います。
歯科衛生士を目指す学生のみなさんにも、間近に迫る国家試験対策に少しでも役に立てるような内容にしていきたいと思います。
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歯科治療で最も理想的な咬み合わせは、総義歯の咬み合わせになります。
皆さんの中に総義歯の方は滅多にいないと思いますが、見た目が美しく、よく話が食べたり話したり出来る咬み合わせの集大成が総義歯の咬み合わせとなります。
もし、咬み合わせの高さが間違っていたら水を飲む事さえ難しくなります。
昔の矯正学は美容に傾きすぎたかもしれません？
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前回、かつて矯正治療は美容面に傾きすぎていた事を話しました。
今日の話は矯正の咬み合わせの最終形です。
現在の矯正治療は、永久歯が全部萌えてから第一小臼歯を抜いて治療を開始する事が一般的な治療の流れとなっています。
ずると、不思議な事が起きてしまいました。
まるで歯を４本抜いた咬み合わせが綺麗で機能的であるかのような考えが広まり始めた感があります。
この考えは明らかに間違いです。
何故なら総入れ歯（永久歯の一本も無い入れ歯）を作る時は、全ての歯を並べるからです。
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前回は矯正治療に関わらず、歯科治療全般で奥歯の咬み合わせの高さが重要であることをお話ししました。
今回も似たようなことを説明していきます。
50年程前、矯正治療では美容（審美）ということに重点を置いていました。
恐らく、昔は美容整形の技術が今ほど確立していなかった為に、永久歯を抜くことで顔貌を変化させる事が矯正のひとつのテーマであったかも知れません。
テレビでもビフォーアフターを売り物にした番組が視聴率を稼いでいました。
３か月ぐらいでビッツクリする程に変化させることが売りで、その中に歯並びも入っていました。
では、たった３か月で矯正が出来るのでしょうか？
実は、見えるところだけ治療して奥歯は咬んでいなかったのです。
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