開始時期・早期治療

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前回、前歯の永久歯が萌え終わるまで成長拡大する事を説明しました。
ここで良くある質問があります。
男子は特に小学校の２、３年生から成人式まで身長だけ見ると倍になる事もあります。
「身長が倍になるのだから、何もしなくても顎は大きくなるのではないか？」
すごく納得出来る質問ですが残念ながらそうはなりません。
次回説明していきます。
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前回、こころの成長を考えた場合に小学校の２、３年生が最適であることを説明しました。
ただ、永久歯の萌出状態でもよい時期であることが分かります。
というのは、永久歯が萌えてくる時期にはその部分の骨が何もしなくとも自然に成長（拡大）してきます。
つまり、乳歯がガタガタで歯並びが悪い場合でも前歯は永久歯が萌え終わるまで成長・拡大します。
男子、女子で年齢差がありますが前歯が萌え終わるのが丁度、小学校の２、３年生という事になります。
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前回、中学生は反抗期になり中々、掛け算の勉強の様な単純な暗記物には不向きな時期である事を説明しました。
それに反して小学校の２、３年は自我が縮小する時期にあたり先生や保護者が「掛け算九九を覚えなさい。」と指示した場合はそれを拒否する自我が極端に小さくなる時期にあたります。
矯正治療も掛け算の勉強に似たところがあり小学校の２、3年生はこころの成長という事でも最適な時期のひとつに当たります。
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前回に引き続き矯正を始める時期についてお話ししていきます。
日本では小学校２年生でかけ算(九九)を習いますね。
例えば、夏休みの初めに夏休みの宿題をしなさいとお母さんが命じたとします。
この命令に
・「嫌だ」・・・・・・自我（自分）
・「しょうがない、逆らえない」・・・・・彼我（非自分）
のふたりの自分が心の中に存在します。
中学生の頃は反抗期と呼ばれる自我の芽生えがあり自分が非自分を圧倒する時期になります。
この時期にかけ算九九を覚えなさいと強要しても「嫌だ」が強すぎて中々、単純な記憶作業が上手くいきません。
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前回に引き続き矯正開始時期について説明します。
小学生で③保護者は矯正治療を希望するが本人は希望しない。
この場合の当院では小学校の２，３年位からの治療を勧めています。
これには自我と彼我が関係してきます。
人には心の成長過程で反抗期があります。
反抗期とは、自分(自我)と非自分(彼我)のせめぎ合いをしている状態です。
次回につづきます…
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今回から矯正を始める時期について説明していきます。
矯正を始めようと思い始めた時に良くあるパターンとして、次のように分類されます。
①本人も保護者も矯正を希望する。
②本人は希望するが保護者が希望しない。
③保護者は希望するが本人は希望しない。の3パターンがあります。
ここで、3パターンとも矯正を開始した場合にもっとも、上手くいかないのが
③保護者は希望するが本人は希望しない。のパターンです。
③のパターンには小学生の時に始めるか？中，高校生で始めるか？で考えかたが違います。
次回はその考え方について説明していきます。
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前回、人の骨の形や筋肉の強さ、顎関節等が個々に違う為にオーバーバイト、オーバージェットの値を一概に定めている専門書が少ないことを紹介しました。
先頃、「矯正 YEAR BOOK ２０１６ ～永久歯列の上顎前突を極める～」という著書が出版されました。
その一つの文献によれば、機能的咬合にはオーバージェットの値は２～４㎜、オーバーバイトは３～５㎜程度必要としていると言うのです。
その理由は、顎関節の状態、特に関節隆起、いわゆるエミネンスの形態も関係してくる
為との意見が書かれています。
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患者様から
「転勤族なのですが、治療を始めてから転勤が決まった場合、皆さんどうされていますか？」
と言った質問がよくあります。
当院の矯正治療は独自の方法を用いており、他の矯正歯科医院へ治療の引継ぎが出来ない為です。
皆さんの選択で一番多いのは、お父さんの単身赴任です。
そして、治療が完治してから家族で転勤先に向かう方が多いです。
また、早期治療の場合は小学校の２・３年生からの開始が多い為、終了は４・５年生となります。
早期治療ケースの患者様の転勤先は、当院ではなぜか海外転勤の方も多いです。
この場合、海外への転勤の任期は３～４年が多く、帰国時にお子様は中学生となり永久歯の矯正治療をする事が可能である為、帰国されてからの治療をお話ししています。
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本日もブログをご覧頂き、ありがとうございます！
今回は、骨の成長から治療の開始時期を考えてみたいと思います。
小学生の場合は、当院では上下前歯が４本ずつ、合わせて８本萌えてから始めるとブログで伝えました。
この事には理由があります。
初めて永久歯が萌えてきた時、歯並びに異常があると大変気になるものです。
歯医者さんによっては早ければ早いほど良いと考えている方もいます。
しかし、人間の顎の成長を考えると前歯の顎の成長は犬歯を除いた上下８本が萌え揃うまで拡大します。
それまでの間は拡大する矯正装置を使用しなくとも勝手に拡大します。
なので、顎の前歯部分の成長が終わった時点で診査・診断をして、治療が必要と認められた時に保護者の方と合意をして治療を開始します。
詳しい治し方や治療の写真を見たい！
という方は、いずみ歯科矯正歯科医院HPにて沢山の症例をご紹介しております！
ぜひご覧ください。
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当院のブログをご覧頂き、ありがとうございます！
さて、矯正の最終目標は　永久歯を美しく並べる事　です。
では、小学生低学年のまだ多くの乳歯が残っている時に何を目標に治療をするのでしょうか？
また、始める年齢は何歳位からを目安にするのでしょうか。
当院では、
＊上下前歯が４本萌出
＊模型を作る為の型取り（印象）が出来る
＊レントゲンが撮影出来る
＊３０分ぐらい椅子に座っていることが出来る年齢になったとき
に治療を開始します。
おおむね男子は７～９歳女子は７・８歳が丁度いい事が多いです。
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