受け口（反対咬合）

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こんにちは(*^^*)
当院のブログをご覧頂き、ありがとうございます！
いずみ歯科矯正歯科医院では口腔機能を重視した矯正治療を心がけています。
口腔機能には咀嚼、嚥下、発音、や呼吸などがありますが、これらの機能は子供の時期から大人と同じ能力を持っているわけでは無く、習慣性随意運動といって年月を重ねて習得していきます。例えていえば言葉の喋り方などが当たります。
歯並び、咬合の不具合から発音に不具合が生じた場合には、その影響は大人になるまで蓄積され、ある年齢になるとそれを治す事が非常に困難となってきます。
歯科分野では口腔機能の獲得が小児期に行われるために、こどもの早期歯科治療は重要です。
また、特に受け口(下顎前突)は上下の咬み合わせが通常と逆になるため筋肉や骨の形が通常と変わってきます。
そのため受け口は将来の顔貌にも影響を与える為に特に早期の治療が治療効果を発揮する症例と言えます。
8歳の女子　受け口(下顎前突)
術前

8歳の女子　受け口(下顎前突)
術後

７歳の女子　受け口(下顎前突)
術前

７歳の女子　受け口(下顎前突)
術後

いずれも、顎のラインがスッキリしています。
これは、受け口が改善して筋肉の使い方が通常に戻ったために起こった変化です。
大人ではこの変化は起こりません。
次に骨格で比べて診ましょう。
7歳　初診時　女子の受け口の骨格

７歳　治療終了時　女子の受け口の骨格です。

同じ人の１年後の骨格です。
小学校低学年の治療であれば、この変化は普通に起こる変化です。
骨格のことからも受け口は早期治療の効果が得られやすい症例です。
しかしながら２０歳位まで受け口を放置するとその骨格は

上から
頭蓋骨は形を楕円に変形させます。
中顔面は凹みます。
下顎骨は先端部分が厚くなり、三角形になります。
このように、大人の咬合力で通常と逆に咬むために顔面頭蓋の骨の形を変化させて受け口に適応していきます。
このため、大人になってから矯正治療は可能ですが変形した骨の形を元に戻す事は出来ません。
そのため、受け口の早期治療は価値があります。
受け口(反対咬合)の治し方
咬み合わせの高さの改善をはかります。
7歳　女子　治療前

乳臼歯にレジンを盛る事で、咬み合わせの高さを改善していきます。

咬み合わせの高さを改善するためには6歳臼歯の萌出を促さなくてはいけません。
こどもの時期の乳臼歯と第一大臼歯の咬み合わせ。(咬み合わせが低い)

乳臼歯にレジンを盛る事で第一大臼歯の咬み合わせに隙間が出来ました。

約2か月ほどで隙間が埋まり第一大臼歯が咬み合いました。

このように、上下乳臼歯に少しずつレジンを盛ることで咬み合わせの高さを改善をはかります。
次に上下顎骨の拡大を図っていきます。
拡大には歯にブラケットと言う矯正装置を貼り付けてワイヤーを使って拡大していきます。

咬み合わせの高さを改善しながら上下顎骨の拡大を図っていきます。

初診時

1年6ヶ月後　矯正終了時

矯正終了から1年後

1年6ヶ月で小学生低学年の矯正を終了します。
当矯正歯科医院でのこどもの矯正の治療目標について
１、上顎と下顎のバランスの改善と顎の正常な発達への誘導
　　(永久歯の大半がまだ、未萌出のため歯列誘導などの処置は目標ではありません。)
　　改善目標としては　下顎の未発達、上顎の未発達、咬合の不整合など
注意事項として鼻筋を整える、顎の形を変えるといった顔貌にかかわるご要望には対応できません。
また、子供の時期は乳歯が絶えず抜け替わる時期でもあり、咬み合わせが変化するので、正中を一致させることはできません．
その後、永久歯がはえ揃ってから再度計画を立てて永久歯の歯並び、咬み合わせを改善していきます。
以上のような基本的な治療目標によって計画書を説明し承認を得てから治療を進めていきます。
当院では、矯正の無料相談を行っております(^^)
矯正に興味がある方は、お気軽にお問い合わせください♪
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