• 開咬について

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    (何故、開咬になるのか?基礎的な知識)

    開咬とは写真の様に奥歯しか咬んでいない咬み合わせの事を言います。

    初診日 18歳7か月 女子

    終了日 20歳1か月(治療期間2年1か月)

    矯正学では開咬の治療法を説明することはあっても何故、開咬になるか?

    の説明はあまり見たことがないと思います。

    今回は「何故、開咬になるのか?」を説明していきたいと思います。

    一般的に八重歯など前歯の歯並びの不揃いがあると歯並びが悪いのは歯の大きさに比べて顎の大きさが小さいからだとの説明を聞くことがあると思います。

    この歯の大きさと顎の大きさとのアンバランスを歯科用語でディスクレパンシイといいます。

    このディスクレパンシイには下図にあるように

    アンテリア・ディスクレパンシイ(歯が見える部分)

    ポステリア・ディスクレパンシイ(見えない奥歯の部分)

    の2種類があります。

     

    (MEAWを用いた矯正治療Ⅱ 第一歯科出版 P48 図3-12 )

     

    (開咬の治療が困難である理由)

    1900年代の前半に始まった矯正学は前歯の乱れ、特にドラキュラ伝説の影響から八重歯の治療に重点が置かれることとなりました。

    矯正治療で歯を並べるために抜歯しますが八重歯を効率的に治すためには八重歯の横にある第一小臼歯を抜歯する事が最も効率的であるために一般的に矯正治療での抜歯は第一小臼歯を抜歯することがスタンダードとなりました。

    矯正治療初期の治療目標は前歯の歯列不正でしたが、その後出っ歯(上顎前突)や受け口(下顎前突)などが治療対象になって来ました。

    これらの不正咬合も簡単な症例であれば第一小臼歯を抜いてその隙間を利用して歯を横に動かすことで治療することが可能ですが、開咬の治療の場合は歯をどんなに横に動かしても治療することはできないために難症例という事となりました。

    そのために、現在は下のような開咬症例であれば骨を切って矯正をすることもよく見かける様になっています。

     

    (何故、開咬になるのか?)

    難症例である開咬を非抜歯(第一小臼歯)で治療するためにはその原因を知り根本的に治療していく必要があります。

    八重歯などの前歯の歯の乱れの原因はアンテリアディスクレパンシイにありますが開咬や受け口(下顎前突)の原因は臼歯部の歯の大きさと顎骨の大きさとのアンバランスであるポステリアディスクレパンシィにあります。

    前歯部のアンバランス(ポステリアディスクレパンシィ)は前歯を正常な位置から横に動かしてしまう為に八重歯などの歯並びの異常として現れますが、臼歯部のアンバランスであるポステリアディスクレパンシィは下の図のように歯を横に動かして歯並びの異常を引き起こすのではなく、臼歯部の歯の咬む高さ(咬合高径)を高くしてしまうという異常な変化を与えてしまいます。

    (MEAWを用いた矯正治療Ⅱ 第一歯科出版 P45 図3-9)

     

    (開咬の治療方針)

    (MEAWを用いた矯正治療Ⅱ 第一歯科出版 P53 図3-21 抜粋)

     

    この様に臼歯部の咬み合わせの高さが高くなりすぎるために開咬という咬み合わせが発現してしまいます。

    (MEAWを用いた矯正治療Ⅱ 第一歯科出版 P53 図3-21 抜粋 )

     

    治療方針

    治療方法としては上記の左図の赤色の矢印の方向に歯が動く為に開咬となるためMEAW(マルチループ)を利用して左図とは逆の方向に歯を動かすことで正常な咬み合わを確立します。

     

    (当院の治療方法)

    初診日 18歳7か月 女子

    見えにくい矯正装置で骨のたわみを治療します。

    通常の矯正装置でそれぞれの歯の位置を治療します。

    MEAW(マルチループ)を利用して仕上げていきます。

    終了日 20歳1か月(治療期間2年1か月)

    一口メモ 開咬は後戻りしやすい咬み合わせです。

    しっかりと咬み合わせを作らないといけません。

    その為にもMEAW(マルチループ)の治療方法は開咬症例には最適です。

     

     

    当院では、矯正の無料相談を行っております(^^)
    矯正に興味がある方は、お気軽にお問い合わせください♪
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  • 開咬症例(オープンバイト)

    初診時127か月 男子 開咬症例の治療法

    矯正治療終了153ヶ月

    ブラケット(歯に付ける矯正装置)を利用して歯並びを改善します。

    歯並びを改善すると本来の開咬状態になります。

    MEAW(マルチループ)を利用して、歯を挺出させて咬合平面を変える事で下顎骨を回転させて開咬を改善していきます。

    矯正治療終了15歳3ヶ月

    一口メモ

    通常の治療法としては臼歯部を圧下して治療することが多いのですがMEAW(マルチループ)の優れた点は咬合平面を変えて下顎骨を移動する事にあります。そのことにより外科矯正(骨切り)が必要か?という難症例の開咬

    (オープンバイト)であっても歯を抜かないで外科矯正をしないで治療する事が可能です。

  • 開咬の治療法 医療法人社団クオリタス いずみ歯科矯正歯科医院 市川市、浦安市、船橋市

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    開咬の症例はMEAW(マルチループ)の特異な症例です。
    一般的な治療では非抜歯での治療は非常に困難な症例です。
    初診時 14歳 女子
    20181016-1.png
    治療は上顎から矯正装置を装着していきます。
    その後下顎の矯正装置を装着します。
    この過程で歯並びが整いMEAW(マルチループ)を装着しやすくなります。
    20181016-2.png
    MEAW(マルチループ)を使用する事で上顎前突(出っ歯)や咬合高径(咬み合わせの高さ)の改善をしています。
    ☆治療途中
    20181016-3.png
    MEAW(マルチループ)を使用する事で上顎前突(出っ歯)や咬合高径(咬み合わせの高さ)を改善して2年6ヶ月で非抜歯での治療で綺麗な歯並びになりました。
    ☆終了時
    20181016-4.png
    治療後の後戻りが矯正では問題となりますが歯を抜かないで治療しているため、後戻りも最小限で済みます。
    ☆初診時                     
    20181016-1.pngのサムネール画像 
            
    ☆矯正治療後
    20181016-4.pngのサムネール画像
    ☆保定装置の装着
    20181015-6.pngのサムネール画像
    薄い透明な膜のように見えている物が保定装置です。
    歯を1本づつ立体的に包み込むように装着します。
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  • こどもの矯正 開咬症例の治し方 医療法人社団クオリタス いずみ歯科矯正歯科医院 市川市、浦安市、船橋市

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    いずみ歯科矯正歯科医院ではこどもの矯正に関しては既成の矯正装置を使用しません。
    平成元年より培ってきた技術により、歯に装着するブラケットという矯正装置により患者様独自の症例に合わせた治療を心がけています。
    今回はこどもの開咬症例の治療法を紹介します。
    181010-1.jpg
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    ☆上顎から矯正装置を装着していきます。
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    ☆上顎の歯が揃ってから、下額に矯正装置(ブラケット)を装着します。
    181010-3.jpg
              
    ☆終了時(1年6ヶ月)
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  • 開咬について 1 医療法人社団クオリタス いずみ歯科矯正歯科医院 市川市、船橋市

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    20180810.png
    開咬とは奥歯だけが噛み合っている状態の事を言います。
    開咬になる原因としては指しゃぶり、おしゃぶり、舌癖などが考えられます。
    一般的な治療法としては、大人になってから顎の骨を切って治療する外科矯正処置が治療法として選択される事が多い様です。
    小児の治療で大人と同じように顎の骨を切る外科矯正をした場合、恐らく日本では警察に捕まってしまうかも知れません。
    そのため、小児矯正の世界では有効な治療法は今だ確立されていないのが現状ではないでしょうか?
    当矯正歯科医院でもいろいろな装置を組み合わせたり、治療理論を考えたりして治療結果の向上に努めてきました。
    やっと、自分でも納得できる治療法を編み出す事に成功しました。
    次回、小児の開咬治療法の症例をお見せしたいと思います。
    特にブログの中に最新の情報があります。
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  • 開咬について 2 医療法人社団クオリタス いずみ歯科矯正歯科医院 市川市、船橋市

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    こんにちは(*^^*)
    当院のブログをご覧頂き、ありがとうございます!
    前回に引き続き、開咬<オープンバイト> についてお話しします。
    小学校高学年から治療を開始しました。
    治療中ですが、治療前に比べると開咬が改善してきています。
     
     オープンバイト治療前    
    20180730-3.png
     オープンバイト治療中
    20180730-4.png
    治療せずにこのまま永久歯の歯並びになってしまうと、どうなるでしょうか…?
    ほぼ確実に骨を切る<外科矯正>の適応となってしまいます。
    開咬の様な症例は子供の時が一番状態が治療がしやすく、成長するにつれて治療が困難になっていきます。
    特に早期治療が必要な症例です。
    また、顎偏位症や顎関節症の予備軍となってしまう難しい症例でもあります。
    今回の改善目標と作戦は、
    *咬合バランスの改善
    *その後、永久歯が萌えるのを待ち、歯並びを改善  です。
    皆さんにお伝えしたいのは、この様な難しい症例の開咬でも、当歯科医院の独自の方法で咬合バランスを改善できるという事です。
    開咬は歯並びが問題ではなく、顎骨の変形が主な原因なので治療が困難です。
    この為、現在ある矯正の教科書の治療法で的確に改善できる治療法はないのでは?と私は思います。
    当矯正歯科医院では、私の独自の方法で顎骨の形を改善していく事が出来ます。
    開咬だけではなく様々な方面から、トータルに咬み合わせのバランスを改善していく事により、改善します。
    しかし、開咬は複数のタイプがあり、治療方法もそれぞれ異なります。
    治療前に、診査・診断後お子様にあった治療法をご説明していきます。
     
    もう少し詳しく他の事も知りたい方は、HPをご覧ください。
    特にブログの中には最新の情報があります。
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  • 開咬について 1 医療法人社団クオリタス いずみ歯科矯正歯科医院 市川市、浦安市

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    今回は、 子供の 開咬<オープンバイト> です。
    症例は小学3年生です。
          治療前              
    20180730-1.png
          治療後   
    20180730-2.png
    治療前の写真では、このまま大人になってしまうと、ほぼ確実に骨を切る<外科矯正>の適応となってしまいます。 子供のうちに咬合バランスを改善しておきたいものですが、開咬は歯並びが問題ではなく、顎骨の変形が主な原因なので治療が困難です。 しかし、当矯正歯科医院は、開咬は得意分野です。 私の独自の方法で顎骨の形を改善していく事が出来ます。 治療の方向性として、開咬はもちろん、トータルに咬み合わせのバランスを改善します。 治療期間は1年6カ月です。 開咬は複数のタイプがあり、治療方法もそれぞれ異なる為、診査・診断後、お子様に合った治療法をご説明していきます。 もう少し詳しく他の事も知りたい方はHPのトップページをご覧ください。 特にブログの中には最新の情報があります。 当院では、矯正の無料相談を行っております(^^)
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  • 開咬<オープンバイト> 小学校高学年の症例 医療法人社団クオリタス いずみ歯科矯正歯科医院 (江戸川区)

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    こんにちは!
    いずみ歯科矯正歯科ブログをご覧頂き、ありがとうございます。
    今回は、開咬<オープンバイト> についてお話しします。
    小学校高学年から治療を開始しました。
    治療中ですが、治療前に比べると開咬が改善してきています。
     
     オープンバイト治療前    オープンバイト治療中
    s-090611 teeth side.jpgs-110510 teeth side.jpg
    治療せずにこのまま永久歯の歯並びになってしまうと、どうなるでしょうか…?
    ほぼ確実に骨を切る<外科矯正>の適応となってしまいます。
    また、顎偏位症や顎関節症の予備軍となってしまう難しい症例でもあります。
    今回の改善目標と作戦は、
    *咬合バランスの改善
    *その後、永久歯が萌えるのを待ち、歯並びを改善  です。
    皆さんにお伝えしたいのは、この様な難しい症例の開咬でも、当歯科医院の独自の方法で咬合バランスを改善できるという事です。
    開咬は歯並びが問題ではなく、顎骨の変形が主な原因なので治療が困難です。
    この為、現在ある矯正の教科書の治療法で的確に改善できる治療法はないのでは?と私は思います。
    当矯正歯科医院では、私の独自の方法で顎骨の形を改善していく事が出来ます。
    開咬だけではなく様々な方面から、トータルに咬み合わせのバランスを改善していく事により、改善します。
    しかし、開咬は複数のタイプがあり、治療方法もそれぞれ異なります。
    治療前に、診査・診断後お子様にあった治療法をご説明していきます。
     
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  • 開咬(オープンバイト)、子供の症例

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    今回は、 子供の 開咬<オープンバイト> についてです。
    症例は小学3年生です。
          治療前           治療後
    s-090806 whole teeth cut.jpgs-110208 whole teeth cut.jpg
    治療前の写真では、このまま大人になってしまうと、ほぼ確実に骨を切る<外科矯正>の適応となってしまいます。 子供のうちに咬合バランスを改善しておきたいものですが、 開咬は歯並びが問題ではなく、顎骨の変形が主な原因なので治療が困難です。
    この為、現在の矯正の教科書では的確に改善できる治療法はないのでは?と私は思います。
    しかし、当矯正歯科医院は、開咬は得意分野です。
    私の独自の方法で顎骨の形を改善していく事が出来ます。
    治療の方向性として、開咬はもちろん、トータルに咬み合わせのバランスを改善します。
    治療期間は1年6カ月です。
    独自の方法とムー・i-3・T4kによって改善しています。
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    開咬は複数のタイプがあり、治療方法もそれぞれ異なる為、
    診査・診断後、お子様に合った治療法をご説明していきます。
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  • 開咬<オープン・バイト>・反対咬合・顎偏位等 医療法人社団クオリタス いずみ歯科矯正歯科医院 (浦安市)

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     「顎の骨を切って矯正しましょう。」 とすすめられる患者さんの声を
    この頃よく聞きます。
    骨切り・外科矯正と言われるものです。
    歯並びのみならず、咬み合わせのバランスに異常が診られる場合に用いられる方法です。
    当矯正歯科医院では外科矯正することなく、
    症例写真の様に改善出来る場合が多いです。
           術前             術後
    s-091218 teeth side.jpg s-110208 teeth side cut.jpg
    もし、骨を切る事に不安が有る方はご連絡下さい。
    ただし、どんな状態でも改善できる実力は残念ながら、まだ持ちあわせていません。
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