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矯正治療に於ける、審美的な完成目標について 4 医療法人社団クオリタス いずみ歯科矯正歯科医院 市川市、妙典
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参考文献:第5版 歯科矯正学 P14
結論
「矯正治療に於ける、審美的な完成目標について」を考察する上で、第5版 歯科矯正学のP14、Ⅱ-8 審美的な欲求と心理的な背景を一読されれば日本矯正歯科学会の統一見解を理解していただけるものと考えます。
西洋社会では八重歯はドラキュラ伝説と結びついて、最も醜かいな歯並びと言われていますが、一昔前の日本のアイドルは八重歯のアイドルが多く「八重歯が可愛い女の子」をキャチフレーズとしていた時代もありました。
「醜・美の判断は時代、生活環境、年齢による心理的な変化や個人の好みや性格などによって異なるものである。」と説明されているのは上記のような事を意味します。
また、「それを(矯正治療に於ける、審美的な完成目標について)客観的に評価することはむずかしく、安易に術者の判断を患者に押しつけることのないように注意すべきである。」この一文は矯正治療の鉄則である。
前歯の並び方の美しさは千差万別であり、「審美的な完成目標」を数値化してそれを人種、年齢、時代をこえて当てはめる事は決して出来るものではない。
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矯正治療に於ける、審美的な完成目標について 3 医療法人社団クオリタス いずみ歯科矯正歯科医院 市川市、行徳
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審美的な完成目標としてE-ライン(エステティックライン)とTweedの三角を目にする機会が多いかも知れませんが、E-ラインはRickettsが提唱した美しい口もとの基準とされる線であり、Tweedの三角は彼の治験例の検討から、Tweedが最も最適(最も美しい)である咬合状態を作り出す値がTweedの三角としています。
どちらも、矯正医の個人的な感覚から導かれたものであり、その数値に科学的な根拠は皆無です。
したがって、美容整形などの広告の1つの材料として使用されることがあっても、患者自身が醜かいと感じている咬合に対してE-ラインやTweedの三角に照らして矯正医が美しいはずだという主観を押しつける事は21世紀の現代では通用するものではありません。
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矯正治療に於ける、審美的な完成目標について 1 医療法人社団クオリタス いずみ歯科矯正歯科医院 市川市、浦安市
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矯正の審美的な完成目標の歴史 1
「矯正治療に於ける審美的な完成目標」を理解する為には、矯正の歴史を知る事が必要です。
欧米の白人社会で1700年(元禄13年)前半に始まった矯正治療が本格的に世の中に認知されだしたのは1900年(明治33年)前半からです。
当時、矯正治療は八重歯などの前歯の歯並びの乱れを審美的でないと考え、その歯並びを整える事が審美的な完成目標となりました。
その後、治療は反対咬合(受け口、下顎前突)や出っ歯(上顎前突)など前歯の歯並びだけではなく咬み合わせの乱れに対しても審美的でないと考え、咬み合わせの不正に対しても
審美的な完成目標としての治療対象となってきました。
この時期にアングルがアングルの分類を発表して6歳臼歯が正常に咬む位置を正常咬合として矯正治療の上下顎骨の位置の最終目標が確立しました。
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矯正の理想的な咬み合せとは3
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「矯正の理想の咬合とは?」について説明しています。
しかし、この話はよく考えたら馬鹿げた説明になります。
私たちの咬み合わせは人にスマイルする時はスマイル用の咬み合わせ、食事する時は食べやすい咬み合わせ、喋る時は喋りやすい咬み合わせと、その用とに合わせて咬み合わせを変える事ができません。
日常生活にもっとも適したひとつの咬み合わせでなければなりません。
その咬み合わせとは総義歯に使われている咬み合わせです。
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矯正の理想的な咬み合せとは1 医療法人社団クオリタス いずみ歯科矯正歯科医院(市川市、船橋市)
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矯正は咬み合わせのプロだと思っていませんか?
実は矯正学ではあまり咬み合わせの勉強をしていませんなどと言うと、矯正医の先生に怒られそうですが、総義歯や金属などで歯を治療する先生達に比べると咬合学に充てる時間が少ないのは事実です。
アメリカ矯正学の巨人であるアングル(歯科関係の人ならだれでも知っている)は元々、
総義歯の先生でした。
その為、彼は咬み合わせを重視して、彼の弟子たちに矯正で歯を抜くことを固く禁止しました。
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