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2018年8月31日

☆いずみ歯科矯正歯科医院HP☆ 矯正のお役立ち情報はこちら!


こんにちは(*^^*)
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100年の矯正治療の歴史では、第一大臼歯の咬み合わせの高さの改善を考えていませんでした。

当矯正歯科医院では乳臼歯にレジンを盛る事によって上下第一大臼歯の間に隙間を作る事で上下第一大臼歯の萌出を図る事により、咬み合わせの高さの改善を促進します。

☆こどもの時期の乳臼歯と第一大臼歯の咬み合わせ(咬み合わせが低い)
180829.jpgのサムネール画像


乳臼歯にレジンを盛る事で第一大臼歯の咬み合わせに隙間が出来ました。

180831-1.jpg


約2か月ほどで隙間が埋まり第一大臼歯が咬み合いました。

180831-2.jpg


当院では、矯正の無料相談を行っております(^^)

矯正に興味がある方は、お気軽にお問い合わせください♪


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2018年8月30日

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出っ歯の原因のひとつに、咬み合わせの高さが低いという事が考えられます。

この咬み合わせの高さは普通、2歳前後に第一乳臼歯が咬み合う時期に決定されます。

☆上下の第一乳臼歯が咬み合った時期
180830-1.jpg

この上下の第一乳臼歯の咬み合った高さは一生涯に渡り影響を与え続けます。

咬み合わせの高さが一生涯変わらない原因のひとつに、食事の時に上下の歯を咬み合わせる事が考えられます。

当院のこどもの矯正治療法では乳臼歯の上にレジンを盛る事で、上下第一大臼歯の間に隙間を作る事で、咬み合わせの高さの改善を図ります。

180830-2.jpg

レジンを盛る事で、上下第一大臼歯の間に隙間が出来ます。

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2018年8月29日

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前回、大人の矯正では咬み合わせの挙上の為にはMEAW法(マルチループ)を使用する事を説明しました。

☆マルチループ(MEAW)☆
180827-2.jpgのサムネール画像

ただ、子供の時期(小学校2・3年)であれば、マルチループを使用する事無く治療する事が出来ます。

☆7歳 子供の時期(混合歯列期)
180828.jpg

上記の症例で説明していきます。


子供の時期(混合歯列期)には、まだ乳臼歯があります。
この乳臼歯は将来永久歯と交換する歯なので、一時的に乳臼歯を矯正装置として利用します。

180829.jpg

キーポイントの歯は第一大臼歯です。
将来に渡って上下の第一大臼歯の咬み合わせの高さが低いと、そのままずっと同じ状態が続いていきます。

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2018年8月28日

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大人の矯正では咬み合わせの挙上の為にはMEAW法(マルチループ)を使用します。

☆マルチループ(MEAW)☆
180827-2.jpgのサムネール画像


上記の矯正装置を使用して、咬み合わせの高さを改善していきます。

臨床的にはマルチループの他にゴムを24時間使用する必要があります。

したがって、当院では大人の出っ歯(上顎前突)に対しても第一小臼歯を抜歯する事無く治療する事が出来ます。

ただ、子供の時期(小学校2・3年)であれば、マルチループを使用する事無く治療する事が出来ます。

☆7歳 子供の時期(混合歯列期)
180828.jpg

次回、上記の症例で説明していきます。


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2018年8月27日

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当院に於ける子供の矯正(混合歯列期)の治療方針についてお話ししていきます。

始めに、矯正治療の最終目標は永久歯の美しい歯並び・咬み合わせについてです。

☆当院での上顎前突の治療終了時☆
180827-1.jpg

当院での治療方針は、口腔機能を改善する事にあります。

その為に咬み合わせの高さ(咬合高径)を改善する必要があります。

臨床的には、咬み合わせの高さを挙上する必要があります。

大人の矯正では咬み合わせの挙上の為にMEAW法(マルチループ)を使用します。


☆マルチループ(MEAW)☆
180827-2.jpg

上記の矯正装置を使用して、咬み合わせの高さを改善していきます。

臨床的にはマルチループの他にゴムを24時間使用する必要があります。


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2018年8月26日

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出っ歯(上顎前突)の早期治療の必要性について説明しています。
顎関節の形態的変化を考えても早期治療が必要であることが分かります。

20180824-1.png


大人になると顎の関節が骨で固まってしまいます。

こうなると、顎の関節の位置を修正する事はかなり困難に
なります。

20180824-2.png

大人の顎関節と比べると子供の顎関節は骨によって固まることなく

顎の位置を比較的簡単に改善する事が出来ます。


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2018年8月25日

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前回、出っ歯(上顎前突)の構成要因が2種類あり、その中でも下顎骨の後退に原因がある場合は口腔機能を治療目標とすると、顎関節の機能に対して大きなマイナス要因となる事を説明しました。

顎関節の機能と上顎前歯の傾斜の関係

下に示す図は、顎関節と上顎前歯の傾斜関係が2本の平行線により表されています。

20180824.png


上記の様に出っ歯(上顎前突)と顎関節は表裏一体の関係にあります。

この為、子供の時には何の障害も感じないのですが大人になってから顎関節症や無呼吸などの症状を引き起こす確率が高くなります。

出っ歯(上顎前突)は子供の時期に治療しておくことが良い症例と言えます。


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2018年8月24日

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前回、出っ歯(上顎前突)の咬み合わせの特徴として、上顎前歯が突き出している症例を指しますが、この様な状態となる原因として2種類の考え方があります。

①下顎が後方に移動して前歯が突き出ている。

②上顎の前方部の骨が過成長している。

事を説明しました。

①も②も見た目にはあまり変わりませんが口腔機能を考える時に大きな違いが出てきます。

②に関しては見た目や、前歯の外傷など1900年前半の治療目標としては当然、治療目標となりますが、口腔機能を治療目標とすると重要度がやや薄れてきます。

①に関しては出っ歯(上顎前突)の構成要因が下顎骨の後退にあることから、口腔機能という治療目標とするうえで、顎関節の機能に対して大きなマイナス要因となります。


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2018年8月23日

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早期治療が効力を発揮する症例として出っ歯(上顎前突)があります。

上顎前突が何故、治療した方がいいのでしょうか?

1900年代前半では見た目が悪い、又は転んだ時に前歯の外傷を負う確率が高くなると言った理由が大半でしたが、近年になって口腔機能の改善に対しても、治療の目標として考えられるようになりました。

【出っ歯(上顎前突)】

20180823.png


出っ歯(上顎前突)の咬み合わせの特徴として、上顎前歯が突き出している症例を指しますが、この様な状態となる原因として2種類の考え方があります。

①下顎が後方に移動して前歯が突き出ている。

②上顎の前方部の骨が過成長している。

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2018年8月22日

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矯正学に於いても早期治療が効力を発揮します。

口腔機能には咀嚼、嚥下、発音、や呼吸などがありますが、これらの機能は子供の時期から大人と同じ能力を持っているわけでは無く、習慣性随意運動といって年月を重ねて習得していくものなのです。

例えていえば言葉の喋り方などが当たります。

歯並び、咬合の不具合から発音に不具合が生じた場合には、その影響は大人になるまで蓄積され、ある年齢になるとそれを治す事が非常に困難となってきます。

口腔機能は習慣性随意運動であるため悪い習慣が固定化されていない混合歯列期から咬合異常の要因を早期に取り除く事が重要であり、遅くとも永久歯が萌出直後には歯列矯正治療を開始した方が良いと考えられます。


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2018年8月21日

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難病と言われる病気は子供の時期にかすかな兆候が診られることが分かってきました。

通常、病気として病院にかかる動機としては日常生活に弊害が生じる場合が多い様です。

そして、その症状に対して傷病名が決まり治療が始まります。

しかし、難病と言われる病気は大人になった時点でかなり悪化している事が多く治療が困難になります。

そのため、世界基準では早期に治療を始める事の重要性が叫ばれはじめました。

歯科分野に於いても口腔機能の獲得が小児期に行われるために、子供の矯正の重要度が増してきています。


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2018年8月20日

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いままで、医療では病気を予防する事に力を注いできました。

この事は方向性としては素晴らしい事なのですが、世界人口の7億人の中で病気になっていないにもかかわらず、病院に行き医療費を支払う事が出来る人の割合は何パーセントいるのでしょうか?

この日本でも歯科の予防として、唾液の検査や口腔内の細菌検査を保険適応外で受診される方がいらっしゃいますが、たいていは1回調査するのみで、2回検査される方はまれで、3回される方はわたしの周りでは聞いた事がありません。

このように、一般的な人は病院に行き治療費を払うことで、病気が治り痛みが治まると言ったその対価を求めます。

日本では数十年の啓蒙努力により健康診断の価値が周知されるようになりました。

にも拘らず、健康診断でさえ受診する事を拒む人が多い事にはおどろかされます。


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2018年8月17日

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将来、歯並びが悪くならないように出来たなら...嬉しいですよね?

むし歯の予防とか、歯周病の予防と言った言葉はネットやテレビなどで目にすることがありますが、矯正の予防はあまり目にしないのではないでしょうか?

予防は矯正学の一番弱いところだと私は考えています。

また、それだから興味のあるところでもあります。

現在、出っ歯にしても受け口にしても完全にはその形成される仕組みが解明されていません。

一般的な矯正治療法は抜歯することによっての対処療法と考えられます。

これもまた私見として聞いてほしいのですが、歯並びが悪くなる1番の理由としては、舌の動きが悪くなっている事です。

これには遺伝も関係していますが、母乳であるか否か? そして 口呼吸であるか否か? 等も関係していると思います。

これらの事はかなり奥が深いです。

これからも、研究を進めていかなくてはいけません。


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2018年8月16日

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さて、皆さんは口ポカン<口呼吸>の犬や猫を見た事が有りますか?

中には私は知っているという方もいらっしゃるかも知れませんが、、、、

一般的に、口呼吸は哺乳類の中で唯一人間だけが行っている呼吸法と言われています。

この 「唯一人間だけが」 という言葉がキーワードです。

そして、唯一人間だけが行う行動の1つに 「おしゃべりする」 という行動があります。

おしゃべりをする事で「口呼吸」が習慣づけられてきたと考えられています。

実際に、統計的にもおしゃべりな方のほうが口呼吸の割合が高いという結果がでています。

そして、現在日本人の半数以上が、そして小学生の8割までもがそうだと言う調査結果もでています。

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2018年8月15日

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口ポカン<口呼吸>の全身的な問題点は既に説明しました。

今回は歯科領域の問題点について説明したいと思います。

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*口で呼吸する事により、直接空気中の細菌が体の中に入り易くなりいろいろな病気に掛かり易くなります。

*アレルギー体質になります。

*口の中が乾燥して、むし歯や歯周病になり易くなります。

*口の周りの筋肉が未発達となり、歯並びが悪くなります。

*筋肉の未発達から顎骨の形や顔貌に悪い影響を与えます。

*睡眠時無呼吸を引き起こしやすくなります。

*口角炎や口内炎になり易くなります。
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2018年8月14日

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口ポカン<口呼吸>は無意識で行う事が多いので、自分が口ポカンであると気づく事は困難です。

以下の項目で自分が当てはまっていないか?

チェックして下さい。

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*朝起きた時、喉がヒリヒリする。

*口が乾きやすい。

*唇がいつもカサカサしている。

*鼻の病気がある。

*何かに夢中になっている時、口が開いていると人に言われる。

*イビキをかく。
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どうでしょうか?

思い当たる事はありましたか?


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2018年8月13日

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この頃、子供の口ポカン<口呼吸>の全身的な悪影響が気になり、睡眠中に開いている口を閉じさせようと努力している保護者のお話を聞きました。

子供に言い聞かせて、または口を物理的<装置などによって>に閉じさせて改善する事は、1つの方法としては意味が有る事と思います。

しかし、それだけでは上手くいかない事が多いように思います。

その理由を知るには、口ポカンの原因を考えてみる必要があります。

口ポカン<口呼吸>の原因としては、
-------------------------------------
*鼻の空気の通路が狭い。

*上顎の未発達

*出っ歯で唇が閉じない。

*口の周りの筋肉の未発達

*扁桃の肥大
--------------------------------------

などの、お子様本人の努力ではどうしようもない 形態的・機能的 な問題が隠れているからです。

この様な要因を改善するには、歯科や耳鼻科の力が必要となります。

しかし、口ポカンのやっかいな事は、これら全てが改善しても口ポカンをやめないこどもがいる事です。

と言うのは、口ポカンは習慣化するからです。

癖を治すことは非常に困難です。

ご本人、保護者、歯科医師、のタッグを組んで取り組まなければならない病態であります。

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2018年8月12日

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歯並びが悪いと口呼吸になりやすいです。

今回は口呼吸であると、どの様な悪影響があるのかをお知らせしたいと思います。

口呼吸の全身的な影響としては

①交感神経が常に興奮

②血糖値が上昇する

③インスリンの分泌が低下する

④過食・肥満になるホルモンの分泌が増加する

⑤成長ホルモンの分泌が増加する

⑥免疫力が低下する

Skeruton Typeの拡大装置による矯正歯科治療 P12

このような全身的な影響が報告されています。

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2018年8月11日

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開 咬 は反対咬合と同じ様に、子供の時に保護者の方が発見しやすい不正咬合のひとつです。

しかし、残念な事に 反対咬合<受け口> と違って治療法がまだほとんど考えられていない分野でもあります。

学校の歯科検診で 不正咬合<開咬> と診断されて、かかりつけの歯科医院に行っても「様子を診ましょう。」と言われる事が多いのも、その為です。

今回の写真は、当矯正歯科医院での独自の方法です。
20180810-3.png

もし、開咬でお困りでしたら当矯正歯科医院を来院して下さい。

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2018年8月10日

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開咬とは奥歯だけが噛み合っている状態の事を言います。

開咬になる原因としては指しゃぶり、おしゃぶり、舌癖などが考えられます。

一般的な治療法としては、大人になってから顎の骨を切って治療する外科矯正処置が治療法として選択される事が多い様です。

小児の治療で大人と同じように顎の骨を切る外科矯正をした場合、恐らく日本では警察に捕まってしまうかも知れません。

そのため、小児矯正の世界では有効な治療法は今だ確立されていないのが現状ではないでしょうか?

当矯正歯科医院でもいろいろな装置を組み合わせたり、治療理論を考えたりして治療結果の向上に努めてきました。

やっと、自分でも納得できる治療法を編み出す事に成功しました。

次回、小児の開咬治療法の症例をお見せしたいと思います。

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2018年8月 9日

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関連痛、聞いたことはありますか?

歯科分野で言えば
*下顎の歯が痛むのに、実は上の歯に虫歯があった。
*むし歯なのに、耳、こめかみ、頬などが痛む。

といった経験をしたことはありませんか?

これは、 関連痛 と言って痛みを感じている場所以外が原因で起こる痛みのことです。

この現象は、痛みの原因となっている部位の神経が脳に届くまでの間に、あるところで束にまとまるため、脳が痛む場所を勘違いすることで起こる痛みを言います。

歯科の分野では、特に感覚が鋭敏であり神経が張り巡っています。

その為に体の中でも関連通が起こりやすい部位となっています。

命に係る関連通としては丁度ネクタイの部分と下顎の激痛がある場合には心筋梗塞の関連痛であることもあり、注意する必要があります。

口腔領域は、特に関連痛が起こりやすい場所です。

痛みを感じた時は、歯科医院でよく診査、診断をした上で、治療をしてもらってください。

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2018年8月 8日

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日々の生活の中で、舌の痛みを感じる事はありませんか?

実は、 舌痛症 は 口腔心身症 として取り扱われている症状です。

舌痛症とは、臨床検査にも舌そのものにも、また、舌周辺の口腔状態にも
異常がないにも関わらず、舌に痛みを感じる状態
 を言います。

しかし、実際の口腔内では完全な口腔状態を維持している人間は非常に稀です。

その為に、臨床的に舌の痛みが舌痛症であるか否かは判断することが難しく、歯科医と患者さん共に悩んでしまうことが多い症状です。

ただし、簡単な見分け方として、口腔心身症(舌痛症)の場合は食事は問題なく取れるという特徴があります。また、趣味など興味がある楽しい事に熱中している間は舌の痛みを感じないことが多いようです。

自分で判断することはできませんが、治療に関しては歯科や精神科の診断を受けることが必要です。
 

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2018年8月 7日

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この頃、テレビの刑事(殺し)物で個人識別のアイテムとしてDNA鑑定が全盛期となっていますが、つい数十年前は生前の顔写真とご遺体の顔を重ね合わせて個人識別をしていました。

大人の顔は年々老けていきますが、これは筋肉や皮膚が重力に負けて下がっていくためで、かなりの老年期になるまで骨自体は何ら変化を生じません。

その証拠に人の身体には200個もの骨が積み重なって身長がきめられていますが成長期が終了するとミリ単位で変化しなくなります。

この事は成長期には1か月ごとその形を変化させていきますが、完了すると骨はその形を何とか維持しようとしていきます。

さて、人の顔は咬み合わせによって成長期終了まで変化します。

つまりは大人の顔になっていきます。

その時に、受け口であれば受け口の顔に、出っ歯であれば出っ歯の顔になってしまいます。

そして、一生その顔で過ごす事となります。

小学校時代の早期治療は骨の形は何もしなくとも変化していく時期なので、その変化していく特性をを治療に利用することで大きな治療成果を上げる事が出来ます。

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2018年8月 6日

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今日は反対咬合(受け口)の顔貌についてお話ししていきたいと思います。

年少期の反対咬合<受け口>の顔は、エラが張った四角ぽい顔になる事がよく見られます。

これは反対咬合<受け口>の状態を維持する為に筋肉に無理をさせているからです。

まるで顔の骨がそのような形であるかのように感じられますが、矯正治療により下顎の位置を本来の位置に戻すと、年少期であれば約1年程で頬の筋肉の異常緊張は解消してきます。

ただし、反対咬合<受け口>はいろいろなタイプがあるので、診査・診断が大切です。

初診                      
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18ヶ月後
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2018年8月 5日

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今回は前回に引き続き、痛みについてです。

痛みを原因によって分類したものについて説明していきたいと思います。
 
☆ 原因で痛みを分けると...
 1、侵害受容性疼痛 : けがや火傷をしたときの痛み
 2、神経障害性疼痛 : 顔面の痛み、三叉神経痛など
 3、心因性疼痛 : テストの前にお腹が痛くなるなど

しかし現実にはこれらがいろいろなパターンで混在しています。

この場合、原因を特定することが難しく、治療方針を決めることが困難です。

ところで、痛みとは <敵> なのか?<味方> なのか?

頭痛でも腰痛でも痛みはとても不愉快なもので、できれば早く治ってもらいたいものです。

その為、一般的に敵のような感じを受けますが、実は「痛みは体や心の警報装置」と考えられます。

もし、痛みをまったく感じなくなってしまうと...

初期に心や体の異常事態に対処できたものが、より酷い状態になるまで発覚することができず、治療に手こずる事となります。

なので、痛みは <味方> という事となりますが、ただ、非常に付き合い付き合いづらい <味方> である事もまた事実です。

もう少し詳しく他の事も知りたい方はHPのトップページをご覧ください。

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2018年8月 4日

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本日からは、「痛みとはいかなるものか?」についてお話ししていきたいと思います。

脳の研究が進み、痛みの本質が大分明らかになって来ました。

近年、腰痛にしても、ある国立大学のレポートによれば半分以上が、腰そのものに原因があるのではなく、ストレスなどによる脳の機能の異常であると考えられるとの報告もありました。

歯が確かに痛むのに、歯医者に行くとむし歯では無いと言われたことがありませんか?

今迄は痛みがあると、その場所に何か異常事態が起こっていると考えられてきました。

しかし、昨今の研究で指を切っても、失恋しても、脳の反応する場所は同じである事が判明しました。

つまり、恋をすると胸が痛くなるという事は、科学的に的を得た話である事が証明されたのです。

この事が矯正治療を行う上での痛みの感じ方にも影響を与えます。

今年(2018)の夏は異常気象と言われる高温続きです。

このような時は脳の痛みを感じる機能が敏感となり、、同程度の刺激を与えても、暑さでこころにストレスがかかっている人ほど痛みを強く感じるのです。

他には、受験生、クラブで物凄く頑張っている人など・・・

次回に続きます。


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2018年8月 3日

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当矯正歯科医院では治療前に親知らずを抜かないでも治療する事が出来ます。

しかし、綺麗な歯並びになった状態を長く保つためには親知らずを抜いておくことを
お薦めします。

矯正が終了する時期は中学生の頃が多いです。

中学生の時期に親知らずを抜く事には違和感を感じる事と思いますが、アメリカの白人社会ではまだ親知らずの大きさが完成する前に抜く事の方が多くなっています。

日本では親知らずを大人になってから抜くことが多いです。

この理由は、親知らずが20歳を過ぎたころに萌えてくる事にも影響されますが、実は社会保険制度もその理由の1つです。

歯科の保険はどの歯であっても適応されますが、条件があります。

それは"痛い"とか、"腫れた"とか何か 良好な生活を営む為に障害が発生して、尚且つその傷害に傷病名が付くことによって健康保険の適用となります。

当矯正歯科医院では、親知らずの抜歯を治療終了後にお勧めしますが、その治療に対して健康保険は適用されません。

その理由は今は親知らずが何の障害も起こしていないからです。


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2018年8月 2日

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本日も前回に引き続き、親知らずについてお話ししていきたいと思います。

身近な人で親知らずを抜いた人はいませんか?

ある人は意外と簡単だったと言う人もいれば、すごく大変だったと言う人もいます。

評価に差があるのは、抜いた親知らずが上顎か下顎かの違いによります。

と言うのは、親知らずの抜歯は上顎と下顎では難しさに差があります。

一般的に上顎は骨も柔らかく、近くに大きな神経や血管が無い為、抜歯は下顎に比べ簡単で腫れも少ないことが多いです。

それに比べて下顎は骨も硬く、下顎管という大きなの血管や神経があります。

そして、親知らずの根の先は下顎菅に癒着していることがほとんどです。

その為、それを傷つけると出血したり運が悪ければ顎の周辺の知覚不全が起きたりします。

また、下顎の水平に横たわっている親知らずの抜歯では歯をノミで2,3に分割して
抜歯する事もあります。

この場合は普通、歯を抜いた部分の歯ぐきを糸で縫合して、感染や出血を抑えてから状況を診て1週間後ぐらいに糸をとります。



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2018年8月 1日

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こんにちは(*^^*)
当院のブログをご覧頂き、ありがとうございます!

さて、本日から <親知らず> についてお話していきたいと思います。

親知らず<親不知> は 第三大臼歯 や 智歯 とも呼ばれます。

この歯は、真ん中の歯から数えて8番目の歯を指し、歯科用語で8番と呼ぶこともある歯で、20歳前後で萌えてくる事が多い歯です。

他にも、 第一大臼歯(別名:6歳臼歯) 、 第二大臼歯(別名:12歳臼歯) と呼ばれる歯があります。

別名の通り、それぞれ6歳、12歳位で萌えてくる歯です。

親知らずは通常、上下・左右に1本づつ計4本存在しますが、必ず4本萌えてくる訳ではありません。

3本や2本、または1本も萌えてこない人もいます。

萌えてくる場所がなく、顎骨の中で水平に埋伏する歯もあります。

矯正治療では親知らずによって折角、綺麗に並んだ歯並びが親知らずに押されることで、歯並びが悪くなってしまう事があります。

これから、数回に分けて説明していきたいと思います。


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いずみ歯科矯正歯科医院 院長 和泉正弘

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院長 和泉正弘

私は「いずみ歯科矯正歯科医院」を開業して以来、「咬み合わせと全身状態」をテーマに咬合治療に取り組んできました。

気がつくと早いもので20数年があっと言う間に過ぎてしまいました。

この間必要に迫られ、耳鼻科・精神科等の勉強もさせてもらいました。また、歯科では幾多の先人の先生にご教授していただきました。

昨今、世の中では50、60歳鼻たれ小僧と言われますが、歯科界も同じでわたしもやっと鼻たれ小僧の一員になれたばかり。この年で偉そうなことを言えた立場ではありません。とはいえ、「歯並びやかみ合わせを本来の状態に戻してあげる」という目標を掲げてながら、日々研鑽しております。