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2018年2月28日

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前回より機能についてお話しています。

今回は「言語の構成(講音)」について説明していきます。

活舌が悪いのをネタにしている芸人さんがいますが何故、彼は活舌が悪いのか?考える人は少ないと思います。

もし、前歯が突然に1本でも無くなってしまったらあなたはその瞬間から活舌が悪くなる事でしょう。

言葉をしゃべるという事は咬頭や咽頭、舌、歯並びなどの緻密な連携によって成り立っています。

しゃべる(言語の構成)という事は当たり前すぎて気が付きにくいですが人間の進化が獲得した高度な口腔機能です。

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2018年2月27日

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前回より機能について話しています。

今回も呼吸についてお話します。

前回は開咬についてお話しましたが今回は下顎後退症です。

下顎後退症という名前をあまり聞いた人はいないと思いますがこれは、アメリカ矯正学では出っ歯と言われています。

下の写真から上の歯が前に出ているように見えますが、実はこの症例の場合は下顎が後ろに下がっている症例です。


korekara1.png


この様な骨格の場合は睡眠時無呼吸症などになりやすい状態です。


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2018年2月26日

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前回より機能について話しています。

今回は呼吸です。

呼吸は毎日、何も考えないで行っている運動の為、有難さが実感できませんが1分間も息を止めてみるとその有難さを実感できます。

呼吸運動に直接関係する歯並びには開咬と下顎後退症の2種類あります。


ひとつは開咬です。


korekara2.png


開咬状態では、鼻で息を吸う事が難しく口で息をする口呼吸となるためむし歯や歯周病を悪化させます。


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2018年2月25日

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前回より口腔機能について考えています。


今回は 機能1:咀嚼・嚥下 の 嚥下(食事を飲み込む) についてです。


嚥下障害という言葉を聞いた事がありますか?

人生の長期化に伴い、患者数が激増している症状です。


これまでは、脳梗塞で半身不随となった時に診られた症状ですが、この頃は老化による筋力低下で飲み込む力が低下して嚥下障害が惹き起こされる事が増えています。


また、咬合高径(奥歯の高さ)の異常によっても、食事中に物をこぼしたりすることが多くみられます。


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2018年2月24日

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前回より口腔機能について考えています。


今日は 機能1:咀嚼・嚥下 の 咀嚼について です。


口腔機能で一番初めに思いつく機能と言えば、"食事" が思い浮ぶかと思います。

仮に歯が1本むし歯になって痛むと、咀嚼運動(食べ物をを咬むこと)に乱れが生じて頬粘膜や舌を咬んでしまう事があります。

この事は、小さな口内炎が出来ても同じです。


また、咀嚼以上に嚥下(食事を飲み込む)ことにも影響があります。


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2018年2月23日

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今までの矯正学の歩みを振り返っています。

抜歯矯正か非抜歯矯正かの違いとは突き詰めて言えば 機能を重視するか?美容を重視するか? の違いに行き着きます。


では、歯科における "機能" とはどの様な役割を言うのでしょうか?

それは以下の3点です。

1、咀嚼・嚥下
2、呼吸
3、言語の構成(講音)

次回に続きます。


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2018年2月22日

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今までの矯正学の歩みを振り返っています。

抜歯矯正と非抜歯矯正の違いは、 美容を重視するか?機能を重視するか? の違いにあります。


美容整形外科で腰のくびれを出す為、肋骨を1・2本取ってしまう処置があります。

これは機能と言う面で考えれば、肋骨除去は異議がある処置となると思いますが、患者サイドからは美容という面を考慮して肋骨除去を望むわけです。


どちらが正しいかを第3者が議論する事ではありません。


矯正の抜歯・非抜歯と似たような関係だと考えます。


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今までの矯正学の歩みを振り返っています。


矯正学の100年の歴史では、非抜歯か抜歯ではどちらが正しいか?の議論が続いています。


中には感情的な議論も見られることもあります。

しかし医科に置き換えてみれば、この議論は美容整形外科と整形外科、美容外科と形成外科のどちらが正しいかを議論する事と同じです。

医科のこれらは、そもそもの治療目標が違うのですが...


歯科に於いても、治療目標が違う為に終着点のない問題を100年間話し合ってきたことになります。


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2018年2月21日

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今回も今までの矯正学の歩みを振り返っています。


医科では形成外科・整形外科・美容整形外科・美容外科と言うように、その治療目的に合わせて専門の科が分かれています。

歯科矯正学の場合は、アングルのように機能を重視するか?ツイートのように美容を重視するか?で意見が分かれます。

これに関しては、お互いに目指すものが違うにも関わらずどちらが正しいかを100年間も議論してきています。

そろそろ、医科のように棲み分けをする時がやってきたのではないでしょうか?


次回に続きます。


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2018年2月20日

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今回も今までの矯正学の歩みを振り返っています。


非抜歯矯正か抜歯矯正かの論争は今も続いていて2、30年の周期でどちらかが勢いを増しているようです。

現代の矯正学でも論争は続いているのですが、どうやら医科の美容整形外科と整形外科の
違いに似ているようです。


つまり、 美容を重視するか?機能を重視するか?


どちらをより重視するかで、矯正では非抜歯矯正か抜歯矯正の選択基準が異なってきます。


次回に続きます。


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2018年2月19日

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今回も今までの矯正学の歩みを振り返っています。

アメリカ矯正学の巨人アングルより抜歯矯正をしたことで、破門されたツイートはアングルの死後、逆にアングルスクールの巨人になりました。(理由はいろいろあるので自分で調べて下さい)

そして、アングルとは全く正反対にほとんどの症例で抜歯矯正を推奨しました。

その影響は今に至り、つい最近まで矯正の認定医になるためには抜歯矯正の治療記録の提出が義務づけられていました。

つまり、アメリカ矯正学の巨人アングルは今、生きていたら日本矯正学会の認定医にはなれないと言う事になります。


次回に続きます。


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2018年2月18日

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今回も今までの矯正学の歩みを振り返っています。

アングルは非抜歯矯正でした。

しかしながら、その当時はまだ、矯正学の創成期で、今活躍している矯正治療の治療法がまだないため、難症例の場合はどうしても治療に無理が生じるものがありました。

それでもアングルは頑として門下生に対して抜歯を認めませんでした。

そのため、後に矯正学会の重鎮となるツイートを矯正治療で歯を抜いた事をとがめて破門してしまう程でした。


次回に続きます。


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2018年2月17日

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今回も今までの矯正学の歩みを振り返っています。

矯正学を学ぶためにはアングルの元での流れとなり、アングルスクールの名のもとに矯正学問の府として、理論や方法が確立されていきました。

その理論の中で彼が頑として譲らなかった事が抜歯を認めなかった事です。

今でこそアングルスール出身といえば、抜歯矯正の代名詞のようになっていますが、
当初は非抜歯矯正の本家・本元がアングルスクールだったのです。

その為、その当時は矯正では歯を抜かないのが当たり前の治療とされていました。

次回に続きます。

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2018年2月16日

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矯正治療の開始時期をアングルに結び付けるとかれこれ、100数十年の歴史があります。

アメリカ矯正学の巨人であるアングルは、歯科矯正治療を始める前は総義歯(総入れ歯)の
大家でした。

その為、歯並びの悪い歯列を整える時も、総義歯(総入れ歯)の理論を利用して歯を並べていました。

総義歯では顎の骨が小さいからと言って歯の本数を減らす事をしなかった為、今では当たり前と考えられている、矯正治療をする為の永久歯の抜歯をする事はありませんでした。

その後、アングルは矯正治療の第一人者として認められ、後進の指導に努めました。


次回に続きます。

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2018年2月15日

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前回に続き、矯正を始める時期について説明しています。

矯正を早期に始める理由として、咬み合わせが将来、顔貌や口腔機能に著しく悪い影響を
与える場合があります。

今回も咬む高さが低い症例です。

そして、受け口でもあります。

この症例の受け口は治療が困難な状態です。

18歳位で顎の骨を切って治療する可能性もある状態です。

早期に治療を始めたおかげで、咬む高さが低い状態や受け口が1年6ヶ月で改善しています。


矯正治療前                      矯正治療後
kougoukoukei5.png      kougoukoukei6.png


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2018年2月14日

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矯正を早期に始める理由として、咬み合わせが将来、顔貌や口腔機能に著しく悪い影響を
与える場合があります。

今回も咬む高さが低い症例です。

そして、受け口でもあります。

早期に治療を始めたおかげで、咬む高さが低い状態や受け口が3か月で改善しています。

矯正治療前                      矯正治療後
kougoukoukei3.png         kougoukoukei4.png


次回に続きます。


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2018年2月13日

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前回に続き、矯正を始める時期について説明しています。

矯正を早期に始める理由として、咬み合わせが将来、顔貌や口腔機能に著しく悪い影響を
与える場合があります。

今回の咬む高さが低い症例も大人になってから治療する事は非常に困難です。

早期に治療を始めた為に1年半で咬む高さは改善しています。

矯正治療前                       矯正治療後
kougoukoukei.png kougoukoukei2.png


次回に続きます。


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2018年2月12日

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前回に続き、矯正を始める時期について説明していきます。

矯正を早期に始める理由として、咬み合わせが将来、顔貌や口腔機能に著しく悪い影響を
与える場合があります。

今回の開咬症例もに上下顎共に顎骨がゆがみ始めていますが、早期に治療を始めたおかげで顎の骨は改善しています。

そのまま、骨が固まってしまったら外科矯正になることもあります。


矯正治療前                   矯正治療後
kaikou1.png  kaikoutiryougo.png


次回に続きます。


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2018年2月11日

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前回に続き、矯正を始める時期について説明していきます。

矯正を早期に始める理由として、咬み合わせが将来、顔貌や口腔機能に著しく悪い影響を
与える場合があるという事が挙げられます。

今回は小学校高学年で歯並び、顎偏位が著しく乱れている症例です。

将来、抜歯矯正、外科矯正の処置が必要となる可能性の高い症例です。

早期に治療すればそれだけ簡単に措置できる症例です。

今回は抜歯することなく治療を終了しました。

矯正治療前                     矯正治療後
syoumenn5.png  syoumenn6.png     


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2018年2月10日

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前回に続き、矯正を始める時期について説明します。

矯正を早期に始める理由として、咬み合わせが将来、顔貌や口腔機能に著しく悪い影響を
与える場合があるという事が挙げられます。

今回は小学校低学年であるにも関わらず、かなり重度の反対咬合の症例です。

将来、治療するためには、外科矯正(骨切り)が必要になる可能性があるので、早期に治療すればそれだけ簡単に措置できる症例です。

矯正治療前                  矯正治療後
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2018年2月 9日

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矯正を早期に始める理由として、咬み合わせが将来、顔貌や口腔機能に著しく悪い影響を
与える場合があるという事が挙げられます。

今回の叢生(歯並び)は、たった一本の歯が原因で嚙み合わせ全てに影響を与えています。

将来、治療するためには大変な努力が必要になりますが、早期に治療すればそれだけ簡単に措置できる症例です。


矯正治療前              矯正治療後
naname6.png  naname7.png       

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2018年2月 8日

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前回に続き、矯正を始める時期について説明します。

矯正を早期に始める理由として、咬み合わせが将来、顔貌や口腔機能に著しく悪い影響を
与える場合があるという事が挙げられます。

今回の開咬は将来、顔貌や顎の関節に悪影響を与えることがあり、外科矯正(顎切)になる確率が高い症例です。

矯正治療前                   矯正治療後
nanamekoukuu.png naname5.png


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2018年2月 7日

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前回に続き、矯正を始める時期について説明していきます。

矯正を早期に始める理由として、咬み合わせが顔貌に著しく悪い影響を与えている場合があるという事が挙げられます。


矯正治療前                 矯正治療後        
syoumenn4.png syoumenn3.png

特に顎の偏位(上下顎の水平的なズレ)は、顔貌や顎の関節に著しい悪影響を与えるので
早期の治療が望まれます。

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矯正を早期に始める理由として、咬み合わせが顔貌に著しく悪い影響を与えている場合があるという事が挙げられます。


矯正治療前                矯正治療後
sumairu3.png sumairu4.png     

受け口(反対咬合)の人はエラが張った状態となります。

小学校低学年の時はまだ、このエラは筋肉ですが成人になると骨格が変わってきます。



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2018年2月 6日

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矯正を早期に始める理由として、咬み合わせが顔貌に著しく悪い影響を与えている場合があるという事が挙げられます。

矯正治療前                 矯正治療後
syoumenn.png syoumenn2.png
                      

矯正治療前だと歯並びが悪いだけでなく、上下顎の骨が曲がっています。

早い時期に改善しないと、この骨格が自分の一生の骨格となってしまいます。。



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2018年2月 5日

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矯正を早期に始める理由として、咬み合わせが顔貌に著しく悪い影響を与えている場合があるという事が挙げられます。

(反対咬合、受け口)

矯正治療前             矯正治療後
yokogao2.png  yokogao 3.png    

反対咬合は特に筋肉や骨格にまで影響を与えてしまいます。

小学校低学年の場合は筋肉のみの影響である為、反対咬合を改善するだけで、早期に本来の顔貌に戻る事が出来ました。

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2018年2月 4日

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矯正を早期に始める理由として、咬み合わせが顔貌に著しく悪い影響を与えている場合があるという事が挙げられます。

(反対咬合、受け口)
反対咬合は特に筋肉や骨格に影響を与えます。

矯正治療前               矯正治療後
naname.png   naname2.png

歯並びが悪いために            歯並びが綺麗になって
筋肉にまで影響が出ています。       筋肉の異常が無くなりました。

早期に治療を開始する事により骨格の変形を防ぐことが出来ました。

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2018年2月 3日

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矯正を早期に始める理由として、咬み合わせが顔貌に著しく悪い影響を与えている場合があるという事が挙げられます。

(歯並びが悪い症例)

矯正治療前               矯正治療後
sumairu.png   sumairu2.png      

歯並びが悪いために          歯並びが綺麗になって
筋肉にまで影響が出ています。     筋肉の異常が無くなりました。

早期に治療を開始する事により骨格の変形を防ぐことが出来ました。

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2018年2月 2日

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当院の小学校低学年から始める矯正は、1年6ヶ月でどの様な症例であっても終了します。

と言うのは、乳歯を矯正治療に利用するからです。

また、永久歯の矯正では小学校の6年から中学1,2年が多いです。

中学生になると、そろそろ顎の関節が固まって来るからです。


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2018年2月 1日

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当院での矯正開始時期は小学校低学年では、小学校の2、3年生が最適です。

矯正の最終目標は永久歯の綺麗な歯並びという事になります。

しかしながら、小学校低学年では永久歯はまだ萌えていません。

では、何を目標に治療していくのでしょうか?

それは上顎と下顎のバランスの改善と顎の正常な発達への誘導です。

当然の事ながら、今回の矯正治療は歯列誘導などの処置は目的ではありません。

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いずみ歯科矯正歯科医院 院長 和泉正弘

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院長 和泉正弘

私は「いずみ歯科矯正歯科医院」を開業して以来、「咬み合わせと全身状態」をテーマに咬合治療に取り組んできました。

気がつくと早いもので20数年があっと言う間に過ぎてしまいました。

この間必要に迫られ、耳鼻科・精神科等の勉強もさせてもらいました。また、歯科では幾多の先人の先生にご教授していただきました。

昨今、世の中では50、60歳鼻たれ小僧と言われますが、歯科界も同じでわたしもやっと鼻たれ小僧の一員になれたばかり。この年で偉そうなことを言えた立場ではありません。とはいえ、「歯並びやかみ合わせを本来の状態に戻してあげる」という目標を掲げてながら、日々研鑽しております。