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2018年12月20日

☆いずみ歯科矯正歯科医院HP☆ 矯正のお役立ち情報はこちら!


こんにちは(*^^*)
当院のブログをご覧頂き、ありがとうございます!

大学病院での矯正治療は永久歯が萌えそろった時期に治療を始めます。

では、小学生低学年の矯正は何処で治療するかと言うと、小児歯科で治療する事となっています。

しかしながら、小児歯科ではむし歯などの治療で手がいっぱいで本格的な小児矯正治療を行う場にはなっていません。

そのために日本の歯科医療体系では、子供から大人まで一貫した本格的な矯正治療を提供できる医療機関があまりありませんでした。

いずみ歯科矯正歯科医院ではこどもの矯正から大人の矯正まで連続した矯正治療を数十年前から行っています。

子供の矯正治療と大人の矯正治療を一貫して行う事で、受験においての中高一貫校のように時間や費用の重複を除いて効率的に治療を進めています。


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いずみ歯科矯正歯科医院では既成の矯正装置を利用するのではなく、一歯づつブラケットという矯正装置を装着する事でその人に合った本格的な矯正治療をしています。

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【一口メモ】
 9歳の時は上下顎共に劣成長で咬み合わせの高さも低いために歯並びが悪い状態でした。
しかし、早期治療により上下顎や咬み合わせの高さを改善する事が出来ていたので永久歯の歯列矯正では無理なく美しい歯並びに治療する事が出来ました。


当院では、矯正の無料相談を行っております(^^)

矯正に興味がある方は、お気軽にお問い合わせください♪


☆☆☆いずみ歯科矯正歯科医院HP☆☆☆

2018年12月13日

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いずみ歯科矯正歯科医院ではこどもの矯正に関しては既成の矯正装置を使用せず、平成元年より培ってきた技術により、ブラケットという歯に装着する矯正装置を使用して患者様独自の症例に合わせた治療を心がけています。

口腔機能には咀嚼、嚥下、発音や呼吸などがありますが、これらの機能は子供の時期から大人と同じ能力を持っているわけでは無く、習慣性随意運動といって年月を重ねて習得していきます。
例えて言えば、言葉の喋り方などです。

歯並びや咬合の不具合から発音に不具合が生じた場合には、その影響は大人になるまで蓄積され、ある年齢になるとそれを治す事が非常に困難となってきます。

歯科分野では口腔機能の獲得が小児期に行われるために、こどもの早期歯科治療は重要です。

今回は反対咬合(受け口、下顎前突)症例の治療法を紹介します。


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2018年12月11日

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いずみ歯科矯正歯科医院ではこどもの矯正に関しては既成の矯正装置を使用せず、平成元年より培ってきた技術により、ブラケットという歯に装着する矯正装置を使用して患者様独自の症例に合わせた治療を心がけています。


口腔機能には咀嚼、嚥下、発音や呼吸などがありますが、これらの機能は子供の時期から大人と同じ能力を持っているわけでは無く、習慣性随意運動といって年月を重ねて習得していきます。
例えて言えば、言葉の喋り方などです。

歯並びや咬合の不具合から発音に不具合が生じた場合には、その影響は大人になるまで蓄積され、ある年齢になるとそれを治す事が非常に困難となってきます。

歯科分野では口腔機能の獲得が小児期に行われるために、こどもの早期歯科治療は重要です。

今回は反対咬合(受け口、下顎前突)症例の治療法を紹介します。

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反対咬合は後戻りが多い症例と言われますが、この患者さんは前期の治療のみで満足されて、治療完了となりました。


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2018年12月 6日

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いずみ歯科矯正歯科医院では口腔機能を重視した矯正治療を心がけています。

口腔機能には咀嚼、嚥下、発音、や呼吸などがありますが、これらの機能は子供の時期から大人と同じ能力を持っているわけでは無く、習慣性随意運動といって年月を重ねて習得していきます。

例えていえば言葉の喋り方などが当たります。

歯並び、咬合の不具合から発音に不具合が生じた場合には、その影響は大人になるまで蓄積され、ある年齢になるとそれを治す事が非常に困難となってきます。

歯科分野では口腔機能の獲得が小児期に行われるために、こどもの早期歯科治療は重要です。

また、特に受け口(下顎前突)は上下の咬み合わせが通常と逆になるため筋肉や骨の形が通常と変わってきます。そのため受け口は将来の顔貌にも影響を与える為に特に早期の治療が治療効果を発揮する症例と言えます。


8歳の女子 受け口(下顎前突)
術前

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8歳の女子 受け口(下顎前突)
術後

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7歳の女子 受け口(下顎前突)
術前

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7歳の女子 受け口(下顎前突)
術後

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いずれも、顎のラインがスッキリしています。

これは、受け口が改善して筋肉の使い方が通常に戻ったために起こった変化です。

大人ではこの変化は起こりません。

次に骨格で比べて診ましょう。
7歳 初診時 女子の受け口の骨格

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7歳 治療終了時 女子の受け口の骨格です。

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同じ人の1年後の骨格です。

小学校低学年の治療であれば、この変化は普通に起こる変化です。

骨格のことからも受け口は早期治療の効果が得られやすい症例です。

しかしながら20歳位まで受け口を放置するとその骨格は

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上から
頭蓋骨は形を楕円に変形させます。

中顔面は凹みます。

下顎骨は先端部分が厚くなり、三角形になります。

このように、大人の咬合力で通常と逆に咬むために顔面頭蓋の骨の形を変化させて受け口に適応していきます。

このため、大人になってから矯正治療は可能ですが変形した骨の形を元に戻す事は出来ません。

そのため、受け口の早期治療は価値があります。


受け口(反対咬合)の治し方

咬み合わせの高さの改善をはかります。

9歳7か月 男子 治療前

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乳臼歯にレジンを盛る事で、咬み合わせの高さを改善していきます。

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咬み合わせの高さを改善するためには6歳臼歯の萌出を促さなくてはいけません。

こどもの時期の乳臼歯と第一大臼歯の咬み合わせ。(咬み合わせが低い)

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乳臼歯にレジンを盛る事で第一大臼歯の咬み合わせに隙間が出来ました。

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約2か月ほどで隙間が埋まり第一大臼歯が咬み合いました。

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このように、上下乳臼歯に少しずつレジンを盛ることで咬み合わせの高さを改善をはかります。

次に上下顎骨の拡大を図っていきます。

拡大には歯にブラケットと言う矯正装置を貼り付けてワイヤーを使って拡大していきます。

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咬み合わせの高さを改善しながら上下顎骨の拡大を図っていきます。

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1年6ヶ月後 矯正終了時

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1年6ヶ月で小学生低学年の矯正を終了します。


当矯正歯科医院でのこどもの矯正の治療目標について

1、上顎と下顎のバランスの改善と顎の正常な発達への誘導

  (永久歯の大半がまだ、未萌出のため歯列誘導などの処置は目標ではありません。)

改善目標としては 下顎の未発達、上顎の未発達、咬合の不整合など

注意事項として、鼻筋を整える、顎の形を変えるといった顔貌にかかわるご要望には対応できません。

また、子供の時期は乳歯が絶えず抜け替わる時期でもあり、咬み合わせが変化するので、正中を一致させることはできません。

その後、永久歯がはえ揃ってから再度計画を立てて永久歯の歯並び、咬み合わせを改善していきます。

以上のような基本的な治療目標によって計画書を説明し承認を得てから治療を進めていきます。

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2018年11月 9日

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☆顎偏位(顎が曲がっている)症例☆

顎偏位の症例はMEAW(マルチループ)の得意としている症例です。

一般的な治療では非抜歯での治療は非常に困難な症例です。

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治療は上顎から矯正装置を装着していきます。その後下顎の矯正装置を装着します。
この過程で歯並びが整いMEAW(マルチループ)を装着しやすくなります。


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MEAW(マルチループ)を使用する事で顎偏位により左右の咬合高径(咬み合わせの高さ)の改善をしています。その治療により左右の顎のズレが改善されます。


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(症例一口メモ)
 顎偏位は上顎前突や下顎前突のように顎骨の前後のズレではなく左右のズレである為に歯を抜いて治療する事が出来ないストレートワイヤー法では治療が困難な症例です。
当院はMEAW(マルチループ)により効率的に治療を進めています。


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2018年10月20日

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何故、歯(第一小臼歯)を抜かないで出っ歯(上顎前突)の矯正治療が出来るのか? 
という事についてお話ししたいと思います。


一般的な矯正治療機序(第一小臼歯)
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〇 この印の第一小臼歯を抜いて歯を動かす隙間を作ります。
⇦ その隙間を利用して前歯部の歯を近心側に移動して出っ歯(上顎前突)を治療していきます。

MEAW法では何故、出っ歯(アングル2級1類、上顎前突)の状態になったのか?を診断していきます。
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上の図は歯の押し出しが前歯まで影響を与えている症例です。

矯正専門医であれば何を説明したいのか?が理解できる事ですが一般的には理解しにくいので簡単に説明します。

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大・小臼歯部が近心に傾いて咬み合わせの高さが低くなりその歪みが前歯に伝わり、前突状態となります。

MEAW(マルチループ)を利用して歯を動かす隙間の作り方は2種類あります。

①ひとつ目は以下の様な原理です。
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これを身近な7冊の本を使って説明していきましょう。

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青線が高い咬み合わせの高さを示します。
前回の赤線より咬み合わせの高さが高くなっています。
また、7冊の本が並ぶための場所(顎の大きさ)の黄線も小さくなっています。

MEAW(マルチループ)では傾いた歯を整直させる事によって歯を動かす場所を作っています。

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実際の口腔内では以下の様な治療効果が得られます。

初診時                       MEAW(マルチループ)治療時
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②ふたつ目の隙間の作り方は以下の様な原理です。
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①では歯が近心側に綺麗に傾いた場合ですが、歯が内側(舌側)に傾く事もあります。

この場合もMEAW(マルチループ)によって内側(舌側)に傾むいた歯を起こしていきます。
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以上の治療を行うためには1歯1歯を三次元的に動かす必要がありMEAWを利用します。

次にMEAW(マルチループ)を説明していきたいと思います。

MEAW(マルチループ)を利用して歯を立体的に動かしていきます。

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初診時
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MEAW(マルチループ)を利用して治療中
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治療終了時
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初診時から終了時まで咬み合わせに大きな変化がみられますが、歯はどこも抜いていません。

MEAW(マルチループ)では下顎前歯の傾斜角度も治療する事が出来ます。

初診時
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終了時
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2018年10月16日

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開咬の症例はMEAW(マルチループ)の特異な症例です。

一般的な治療では非抜歯での治療は非常に困難な症例です。

初診時 14歳 女子
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治療は上顎から矯正装置を装着していきます。

その後下顎の矯正装置を装着します。

この過程で歯並びが整いMEAW(マルチループ)を装着しやすくなります。
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MEAW(マルチループ)を使用する事で上顎前突(出っ歯)や咬合高径(咬み合わせの高さ)の改善をしています。

☆治療途中
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MEAW(マルチループ)を使用する事で上顎前突(出っ歯)や咬合高径(咬み合わせの高さ)を改善して2年6ヶ月で非抜歯での治療で綺麗な歯並びになりました。

☆終了時
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治療後の後戻りが矯正では問題となりますが歯を抜かないで治療しているため、後戻りも最小限で済みます。

☆初診時                     
20181016-1.pngのサムネール画像 
        
☆矯正治療後
20181016-4.pngのサムネール画像

☆保定装置の装着
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薄い透明な膜のように見えている物が保定装置です。

歯を1本づつ立体的に包み込むように装着します。


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2018年10月12日

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平成元年より培ってきた技術により、歯に装着するブラケットという矯正装置により患者様独自の症例に合わせた治療を心がけています。

今回はこどもの開咬症例の治療法を紹介します。

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乳臼歯にレジンを盛る事で咬み合わせの高さを治療していきます。

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☆上顎から矯正装置を装着していきます。
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☆上顎の歯が揃ってから、下額に矯正装置(ブラケット)を装着します。
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☆終了時(1年6ヶ月)
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2018年10月11日

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平成元年より培ってきた技術により、歯に装着するブラケットという矯正装置により患者様独自の症例に合わせた治療を心がけています。

今回はこどもの反対咬合(受け口、下顎前突)症例の治療法を紹介します。

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☆上顎から矯正装置を装着していきます。
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☆上顎の歯が揃ってから、下額に矯正装置(ブラケット)を装着します。
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☆終了時(1年6ヶ月)
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2018年10月10日

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平成元年より培ってきた技術により、歯に装着するブラケットという矯正装置により患者様独自の症例に合わせた治療を心がけています。

今回はこどもの開咬症例の治療法を紹介します。
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☆上顎から矯正装置を装着していきます。
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☆上顎の歯が揃ってから、下額に矯正装置(ブラケット)を装着します。
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☆終了時(1年6ヶ月)
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問題のある咬み合わせ

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いずみ歯科矯正歯科医院 院長 和泉正弘

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院長 和泉正弘

私は「いずみ歯科矯正歯科医院」を開業して以来、「咬み合わせと全身状態」をテーマに咬合治療に取り組んできました。

気がつくと早いもので20数年があっと言う間に過ぎてしまいました。

この間必要に迫られ、耳鼻科・精神科等の勉強もさせてもらいました。また、歯科では幾多の先人の先生にご教授していただきました。

昨今、世の中では50、60歳鼻たれ小僧と言われますが、歯科界も同じでわたしもやっと鼻たれ小僧の一員になれたばかり。この年で偉そうなことを言えた立場ではありません。とはいえ、「歯並びやかみ合わせを本来の状態に戻してあげる」という目標を掲げてながら、日々研鑽しております。